<زكسبكسز>تعمل الجوارب الضاغطة لعلاج الدوالي على تطبيع الدورة الدموية والتعويض جزئيًا عن قصور الصمام وتخفيف الألم والتعب. يتم استخدامه قبل علاج الدوالي وبعده لتسهيل الشفاء. إنها فعالة في العلاج المحافظ والعلاج الجراحي البسيط، مما يلغي الحاجة إلى الضمادات ويسمح لك بتحقيق نتيجة فعلية تعادل النتيجة المتوقعة.
<زكسبكسز>في عام 2018، أجريت دراسة كبيرة حول تأثير الجوارب الضاغطة في العلاج المحافظ للدوالي. اتضح أنه عند استخدام الطبقة الأولى من الضغط، فإن مسار المرض يتباطأ بشكل كبير، ويختفي الألم والتورم. لقد تم إثبات التأثير الإيجابي للضغط بعد العلاج الجراحي والجراحي البسيط على نطاق واسع، وقد تم إجراء دراسات كبيرة منذ عام 1985.
<زكسبكسز>حاليًا، يتم إنتاج ثلاثة أنواع من الملابس الداخلية الضاغطة: الجوارب الطويلة والجوارب ذات الارتفاعات المختلفة والجوارب حتى الركبة. يتم وصف دورة الضغط من قبل طبيب الأوردة أثناء استشارة شخصية.
<زكسبكسز>الضغط المرن للأطراف السفلية ليس جديدًا في الطب بأي حال من الأحوال. في مصر القديمة، مارس العبيد والعمال ربط الأقدام لزيادة القدرة على التحمل والأداء، وكان جنود الإمبراطورية الرومانية يربطون أقدامهم أثناء المشي لمسافات طويلة. تم استخدام طريقة مماثلة لاحقًا من قبل عمال المصانع والمزارع في القرنين السابع عشر والتاسع عشر لتسريع عملية التعافي وتقليل تورم الأطراف بعد يوم شاق.
<زكسبكسز>كما تم استخدام طريقة الضغط الخارجي المقنن في الطب. لقد تم بالفعل التعرف على جدوى استخدامه في علم الأمراض الوريدية في زمن أبقراط. حتى ذلك الحين، تم وصف المرض مع انتفاخ الأوعية السطحية على الساق، وتورم الطرف المصاب والميل إلى تكوين القرحة. وغالبا ما تستخدم الضمادات وضمادات الضغط لعلاجها.
<زكسبكسز>لم يتم نسيان هذه التقنية. تدريجيًا، تم تطوير طرق جديدة لتضميد الأطراف لعلاج الدوالي والقصور الوريدي المزمن. كما تم استخدام الضغط المرن كوسيلة مستقلة. وكانت المواد الأكثر استخدامًا هي القطن والأقمشة المحبوكة والأشرطة المطاطية.
<زكسبكسز>كان الاختراق هو ظهور ضمادة مرنة. تم تسجيل براءة اختراعه في عام 1845 من قبل رجل الأعمال والمخترع البريطاني ستيفن بيري وتم تحسينه لاحقًا. ثم بدأوا بعد ذلك في إنتاج ضمادات ذات 3 درجات من التمدد بناءً على مواد مختلفة. وهي لا تزال قيد الاستخدام اليوم. لكن الضمادات المرنة لها عدد من العيوب المهمة.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>عيوب الضمادة المرنة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>غير مريح؛
<زكسليكسز>اعتماد النتيجة على الالتزام الدقيق بتكنولوجيا التطبيق؛
<زكسليكسز>احتمالية التوزيع غير المتكافئ للضغط؛
<زكسليكسز>غير جمالي.
<زكسليكسز>خطر تحريك ملفات المواد.
<زكسبكسز>وفي عام 1848، تم تسجيل براءة اختراع لمنتج آخر قدم حافزًا لاتجاه جديد في العلاج بالضغط. اخترع ويليام براون الجوارب التي جعلت من الممكن تطبيق ضغط دائري موزع على الأطراف السفلية. وبمرور الوقت، مكّن التقدم في الصناعة الخفيفة من إنتاج الجوارب الطويلة. ويوصى حاليًا باستخدام الجوارب الضاغطة في أمراض مختلفة تصيب أوردة الأطراف السفلية.
تصنيف الجوارب الضاغطة
<زكسبكسز>تأتي منتجات الضغط الحديثة على شكل لباس ضيق وجوارب بارتفاعات مختلفة وجوارب للركبة. لكنهم منقسمون بأكثر من مجرد مظهرهم. وهي مقسمة أيضًا إلى فئات بناءً على مستوى الضغط الذي توفره. ويقاس بالمليمتر من الزئبق.
<زكسبكسز>يعتمد تصنيف منتجات الضغط المستخدمة على المعيار الألماني RAL-GZ 387 المعتمد في أوروبا، وهو الأكثر صرامة وينظم نوع توزيع الضغط ومدى امتثاله للأنماط الفسيولوجية للتدفق الوريدي وجودة المواد وتركيبها. مستخدم.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>تنقسم الملابس الضاغطة إلى 4 فئات:
<زكسولكسز><زكسليكسز><زكسيمكسز>ببساطة.ضغط 18-21 ملم زئبق.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>متوسط (معتدل).ضغط 23-32 ملم زئبق.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>قوي.ضغط 34-46 ملم زئبق.
<زكسليكسز><زكسيمكسز>قوي جدا.ضغط 49 ملم زئبق.
<زكسبكسز>يستخدم مصطلح "الضيق" أحيانًا لوصف الجوارب الضاغطة والجوارب، وهو في الواقع تسمية خاطئة لمصطلح "الضغط". تعتمد هذه الصيغة الطبية الزائفة على حقيقة أنه مع زيادة الضغط، تصبح الملابس الداخلية أقل تمددًا وأكثر إحكامًا. لكن استخدام هذا المصطلح، بل وأكثر من ذلك، محاولة إيجاد صلة بين فئة الضغط وكثافة الجوارب العادية (المقاسة بـ DEN) هو أمر أمي وغير صحيح من الأساس.
ما هو الفرق بين الملابس الداخلية الضاغطة والجوارب العادية؟
<زكسبكسز>الجوارب الضاغطة لا تضغط فقط على الأنسجة الرخوة في الساقين. يتم حساب الضغط المطبق بعناية وتحديد جرعاته بدقة، وهو ما يتم ضمانه من خلال استخدام مواد خاصة ذات نسج وتركيبة خاصة. وفقًا لـ RAL-GZ 387، يجب ألا تكون الجوارب والجوارب شفافة أو نصف شفافة أو ملونة أو منقوشة.
<زكسبكسز>من السمات المهمة للجوارب الضاغطة هو تدرج الضغط - وهو انخفاض تدريجي مع ارتفاعه من مستوى مفصل الكاحل إلى الفخذ. بالإضافة إلى ذلك، تتوافق هذه التغييرات مع الخصائص الفسيولوجية للأوردة الطرفية وطبيعة تدفق الدم.
<زكسبكسز>الضغط الأكبر يقع في المنطقة فوق الAlleolar. يبدأ الضغط في الثلث العلوي من القدم ويؤثر على مفصل الكاحل - حيث ينشأ الوريد الصافن الكبير وروافده الرئيسية على الجانب الإنسي. عند مستوى الانتقال من بطن الساق إلى وتر العرقوب تقريبًا، يبلغ الضغط الذي تمارسه الجوارب (الجوارب) حوالي 65-70% من الضغط فوق الكعب، وفي الركبة حوالي 50%. وفي الثلث السفلي من الفخذ – 40% من الأصل.
<زكسبكسز>يعمل التدرج بطريقة مدروسة على الأوردة السطحية الطرفية في الأطراف السفلية ويخلق تدفق الدم الفسيولوجي.
ما الذي يتغير عند ارتداء الملابس الضاغطة لعلاج الدوالي؟
<زكسبكسز>تطبق الجوارب الضاغطة ضغطًا دائريًا مُقاسًا، ويتم تحديد مقداره حسب فئة الضغط. وأكثرها تأثراً هي الدوالي البارزة، والتي تحدث وفقاً لقانون لابلاس. يتم أيضًا ضغط جميع الأوعية السطحية الأخرى.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>على المستوى الميكانيكي:
<زكسولكسز><زكسليكسز>يتيح لك تقليل قطر الأوعية الوريدية تقليل حجم الدم المترسب والراكد.
<زكسليكسز>يساعد الضغط على الدوالي على تقليل آثار قصور الصمامات ويقلل من تدفق الدم إلى الخلف.
<زكسليكسز>تقليل حجم الارتجاع الأفقي من خلال الأوعية المثقوبة، مما يزيد من تدفق الدم إلى الأوردة العميقة في الساقين.
<زكسليكسز>تحسين وظيفة مضخة عضلة الساق.
<زكسبكسز>بشكل عام، الجوارب والجوارب الضاغطة لها تأثير أعراضي وتقلل من شدة القصور الوريدي المزمن. الملابس الداخلية تخلق الراحة في حالة الدوالي الشديدة. ومع ذلك، لا يمكن الحديث عن علاج: فالمريض يحسن نوعية الحياة فقط ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.
<زكسبكسز>الجوارب الضاغطة لا تقضي على الدوالي ولا تعيد بنية جدران الأوعية المحيطية ولا يمكن أن تحل محل الجراحة. فهو يسمح فقط بتصحيح علامات القصور الوريدي الموجودة، ويستمر هذا التأثير فقط عند ارتداء الملابس الضيقة/الجوارب.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>نتيجة ارتداء الملابس الداخلية الضاغطة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>تقليل تورم أسفل الساق والكاحل، حتى في المساء وبعد الوقوف لفترة طويلة؛
<زكسليكسز>انخفاض في شدة الألم، وهو ما يفسر انخفاض في درجة ركود الدم الوريدي وتحسين كأس الأنسجة.
<زكسليكسز>الحد من خطر تجلط الدم.
<زكسليكسز>تقليل شدة الاضطرابات الغذائية وتقليل احتمالية حدوثها؛
<زكسليكسز>تقليل وقت إعادة التأهيل بعد التدخلات الجراحية وإجراءات التدخل الجراحي البسيط على الأوردة؛
<زكسليكسز>تقليل الانزعاج في الساقين.
<زكسليكسز>تقليل تكرار وشدة التشنجات في عضلات الساق.
<زكسبكسز>يُنصح بارتداء الملابس الضاغطة لعلاج الدوالي في أي مرحلة، ومتلازمة ما بعد التخثر (PFTS). في بعض الحالات، يوصى باستخدامه أيضًا في علاج الدوالي الشبكية وتوسع الشعريات (الأوردة العنكبوتية)، وكذلك في علاج تضخم الغدد الليمفاوية في الأطراف السفلية.
<زكسبكسز>يعد العلاج بالضغط مهمًا بشكل خاص بعد العمليات الجراحية وإجراءات الأوعية الدموية ذات التدخل الجراحي البسيط (EVLO، والتدمير بالليزر، وRFO). إن ارتداء ملابس التريكو الخاصة يزيد بشكل كبير من فعالية مثل هذه الإجراءات.
مؤشرات وموانع
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>تلميحات:
<زكسولكسز><زكسليكسز>بعد العلاج بالتصليب من أجل تحسين الاتصال و"الالتصاق" الليفي اللاحق لجدران الوعاء المتصلب.
<زكسليكسز>تغيرات واضحة في الأنسجة بسبب القصور الوريدي المزمن (في وجود القرحة الغذائية وتصلب الجلد الدهني).
<زكسليكسز>التهاب الوريد في الأوردة السطحية.
<زكسليكسز>تورم وألم وتعب في الساقين.
<زكسليكسز>الميل إلى زيادة الوزن.
<زكسبكسز><زكسسترونجكسز>موانع الاستعمال:
<زكسولكسز><زكسليكسز>تصلب الشرايين المسد ذو أهمية سريرية في الأطراف السفلية.
<زكسليكسز>التهاب باطنة الشريان.
<زكسليكسز>الأمراض الجلدية البثرية في الأطراف السفلية والأكزيما الميكروبية.
<زكسليكسز>قرحة الضغط؛
<زكسليكسز>جروح مفتوحة
<زكسليكسز>داء السكري مع علامات اعتلال الأعصاب الغدد الصماء وضعف دوران الأوعية الدقيقة في الأطراف البعيدة.
<زكسليكسز>فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.
<زكسبكسز>سيتم تحديد مدى ملاءمة ارتداء الجوارب الضاغطة من قبل الطبيب. يتطلب التغيير في حالة المريض وظهور أعراض جديدة استشارة ثانية مع طبيب الأوردة لتحديد أساليب العلاج الإضافية.
كيفية اختيار منتج الضغط؟
<زكسبكسز>لا يمكن اختيار الملابس الضاغطة بشكل مستقل، ويتم وصفها حصريًا من قبل طبيب الأوردة على أساس الفحص والموجات فوق الصوتية لأوردة الأطراف السفلية.
اتخذ الاختيار الصحيح
<زكسبكسز>عند اختيار الضغط يراعى ما يلي:
<زكسولكسز><زكسليكسز>طبيعة وسرعة تدفق الدم الوريدي.
<زكسليكسز>شدة الارتجاع الرأسي والأفقي المرضي.
<زكسليكسز>وجود انسداد في تدفق الدم، وغالبًا ما يحدث بسبب تجلط الدم.
<زكسبكسز>لدى العديد من المرضى سؤال منطقي تمامًا: لماذا تذهب إلى الطبيب إذا كانت عبوة الملابس الداخلية تحتوي على وصف لفئات الضغط ومؤشراتها؟أليس من الممكن القيام بذلك بمساعدة استشاري في صالون العظام؟
<زكسبكسز>لا، التحليل الذاتي للأعراض لا يكفي للاختيار الصحيح للملابس الضاغطة: لا يركز الطبيب فقط على درجة القصور الوريدي والأعراض السريرية. هناك عوامل أخرى مهمة أيضًا. والمعلمات المحددة غالبا ما تكون العمر ووجود أمراض جسدية مصاحبة: في بعض الأحيان يرتبط استخدام فئة عالية من الضغط بتدهور الحالة العامة، على الرغم من تصحيح القصور الوريدي.
انتبه إلى درجة الضغط وطريقة ارتدائه
<زكسبكسز>مخاطر ارتداء الطبقة الضاغطة 3 في الشيخوخة:
<زكسولكسز><زكسليكسز>خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، والنوبات القلبية.
<زكسليكسز>فشل القلب والأوعية الدموية الشديد.
<زكسبكسز>الطبيب هو المسؤول عن تحديد أساليب العلاج واختيار فئة ونوع الجوارب الضاغطة. لكن استشاري صالون العظام يمكنه الاهتمام باختيار حجم المنتج وارتفاعه. كما أنه يقدم لك تعليمات العناية التفصيلية ويوضح لك كيفية ارتداء الجوارب الضاغطة والجوارب بشكل صحيح.
<زكسبكسز>تُفضل العلامات التجارية التي يتبع مصنعوها معيار RAL-GZ 387. ويشار إلى ذلك بالرمز المقابل الموجود على العبوة. المعيار هو ضمان الجودة العالية وعلم وظائف الأعضاء والقدرة على التنبؤ.
<زكسبكسز>لا تُباع القمصان العلاجية عالية الجودة المضادة للدوالي في الصيدليات. يتم تقديم المنتجات في صالونات العظام.
<زكسبكسز>لا تبخل - لا تشتري المنتجات المقلدة والمنتجات من الشركات المصنعة غير المعروفة. من المؤكد تقريبًا أن الضغط سيختلف عما هو مذكور وستكون متانة المنتج سيئة.
كيف ترتدي وكم تحمل
<زكسبكسز>يتم أولاً إخراج الجورب ولفه ثم لفه على طول الساق من الأسفل إلى الأعلى. وهذا يضمن التوزيع المناسب للضغط ويمنع تشوه المنتج. هناك أيضًا أجهزة خاصة تجعل ارتداء الملابس أسهل. يمكنك أيضًا شرائها من متاجر تقويم العظام.
<زكسبكسز>يوصى بارتداء جوارب ضاغطة في السرير في الصباح: في هذه المرحلة، عادة ما يكون التورم في الساقين في حده الأدنى، بحيث يمكن تحقيق الضغط الأمثل للأوردة. يوصى أيضًا برفع ساقيك للأعلى و"عمل" قدميك لبضع دقائق قبل ارتداء الجوارب الطويلة لزيادة تدفق الدم الوريدي والليمفاوي.
<زكسبكسز>يتم أحيانًا ارتداء الكمادات المخصصة لعلاج الدوالي لفترة طويلة من الزمن ولا تتم إزالتها إلا في المساء قبل الذهاب إلى السرير. يمكن تقديم مثل هذه التوصيات، على سبيل المثال، لمتلازمة ما بعد الوريد (PFTS)، والتهاب الوريد الخثاري ومتلازمة الوذمة المستمرة. في حالات أخرى (في حالة الدوالي الأولية)، يكفي ارتداء هذه الجوارب (الجوارب) فقط أثناء الأحمال الثابتة أو الديناميكية. يتم تحديد قواعد ارتداء الملابس الضاغطة من قبل الطبيب.
